Η παραμόρφωση της αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος είναι μια πολυετιολογική ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξή του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η πιο κυρίαρχη αιτία μπορεί να διατεθεί, η γονθανδία ονομάζεται δευτερεύουσα. Στην περίπτωση που δεν καθορίζεται μια σαφής αιτία, δημιουργείται η διάγνωση πρωτογενούς ή ιδιοπαθή αρθρίωση της άρθρωσης του γόνατος.
παραμορφωμένη οστεοαρθρία του μέσου τμήματος της αρθρώσεως του μηριαίου άξονα.
παραμόρφωση της οστεοαρθόλης του πλευρικού τμήματος της αρθρώσεως του μηριαίου.
παραμορφωμένη αρθρίτιδα της μηριαίας άρθρωσης.
Κανονικά, η καταστροφή του κοινού χόνδρου συμβαίνει στη διαδικασία της φυσιολογικής μαρασμού ολόκληρου του οργανισμού, δηλαδή κατά τη διάρκεια της γήρανσης. Η παθολογική καταστροφή του χόνδρου λαμβάνεται υπόψη όταν εμφανίζεται μπροστά από το χρόνο ή πιο έντονο ρυθμό. Η μέση ηλικία, στην οποία σε μια εντελώς νόμιμη βάση, τα πρώτα σημάδια εκφυλισμού χόνδρου μπορεί να εκδηλωθεί είναι μια περίοδος 40 έως 50 ετών. Με την παραμόρφωση της αρθρίδας, η ασθένεια κάνει ντεμπούτο στην παιδική ηλικία με τις πρώτες εκδηλώσεις 16 - 18 ετών και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και νωρίτερα. Ωστόσο, αυτό δεν είναι λόγος απελπισίας.
Ο μηχανισμός της ανάπτυξης της νόσου είναι ένας φαύλος κύκλος στον οποίο οι τελικοί σύνδεσμοι ξεκινούν την αρχική και ούτω καθεξής στο άπειρο. Ωστόσο, κάθε γύρος αυτού του κύκλου επιδεινώνει την κατάσταση του χόνδρου και οδηγεί στην εξέλιξη της νόσου και ούτω καθεξής στην αλυσίδα. Στην περίπτωση της πρωτογενούς γονάρθης, ο λόγος που ξεκινά ένας φαύλος κύκλος είναι άγνωστος. Παρ 'όλα αυτά, οι επακόλουθες σύνδεσμοι του μελετώνται προσεκτικά με στόχο να τους επηρεάσουν και να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου.
Η παραμόρφωση της αρθρίδας αναπτύσσεται περίπου ως εξής. Ο καθημερινός χόνδρος του χόνδρου της κοινής εμπειρίας στο γόνατο είναι χιλιάδες σοκ που αναγκάζονται να υποτιμούν, προκειμένου να μην βλάψουν τις πιο τρυφερές δομές του ανθρώπινου σώματος, όπως τα εσωτερικά όργανα και ο εγκέφαλος. Με την πάροδο του χρόνου, λόγω των δεδομένων των εγκεφαλικών επεισοδίων, σχηματίζονται μικροσκοπικές ρωγμές στο συννεφιασμένο στρώμα, το οποίο επίσης μετά από ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα γεμίζουν με αρθρικό υγρό και μετατρέπονται σε μικροδιακοϊκούς. Οι γειτονικοί μικροζητοί έχουν την τάση να ενωθούν και να σχηματίζουν μεγαλύτερες κύστεις.
Η αύξηση του μεγέθους των κύστεων του χώρου του κερατοειδούς αρχίζει σταδιακά να συμπιέζει τα τριχοειδή αγγεία του αίματος που τροφοδοτούν τον ιστό του χόνδρου από την πλευρά του οστού. Η παροχή του με οξυγόνο και ουσίες που είναι απαραίτητες για τη διατήρηση της ζωτικής δραστηριότητας, επιδεινώνεται, η οποία οδηγεί σε μια πιο αργή σύνθεση κολλαγόνου τύπου 2.
Η μεταφορά του χόνδρου οδηγεί σε δύο αρνητικές συνέπειες. Πρώτον, οδηγεί σε υποβάθμιση των ιδιοτήτων απόσβεσης και σε έναν πιο εντατικό σχηματισμό νέων μικροκρέκων στο θυγατρικό στρώμα. Δεύτερον, λόγω της συμπίεσης του χόνδρου, η πυκνότητα του αυξάνεται, η οποία επηρεάζει δυσμενώς τον δεύτερο μηχανισμό της διατροφής του μέσω της διάχυσης του αρθρικού υγρού στο πάχος του ιστού του χόνδρου.
Παρ 'όλα αυτά, σε κλίμακα ολόκληρου του οργανισμού, η καταστροφή του αρθρικού χόνδρου δεν περνά απαρατήρητη. Ως αντισταθμιστική αντίδραση στο επίκεντρο του χόνδρου πλύσης, η δραστικότητα των χονδροβλάστες - νεαρά κύτταρα που συνθέτουν νέους ιστούς χόνδρου αυξάνεται. Ωστόσο, αυτός ο αντισταθμιστικός μηχανισμός είναι ατελής και η ατέλεια του έγκειται στο γεγονός ότι το μεγαλύτερο μέρος του ιστού του χόνδρου σχηματίζεται όχι στη θέση της μεγαλύτερης καταστροφής του χόνδρου, αλλά όπου ο χόνδρος δεν βιώνει φορτία.
Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται οι αναπτύξεις χόνδρου που σχηματίζονται με κώνο κατά μήκος των άκρων των αρθρώσεων. Αυτά τα χονδρόφια δεν εκδηλώνονται κλινικά μέχρι να αρχίσουν οι διαδικασίες οστεοποίησης. Okreeteen, τα χονδρόφια σκληρύνουν και μετατρέπονται, τα οποία ονομάζονται αιχμές σε κοινούς ανθρώπους. Κατά κανόνα, η εμφάνιση των αιχμών συνοδεύεται πάντοτε από την εμφάνιση του πόνου και την ανάπτυξη της φλεγμονής στην άρθρωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα οστεοφυτικά κατά τη διάρκεια της κίνησης της άρθρωσης αγγίζουν τον ιστό του χόνδρου και το αρθρικό κέλυφος, με αποτέλεσμα να το καταστρέφει μηχανικά.
Ως αποτέλεσμα, κάθε επιπλοκή της παραμόρφωσης της αρθλωμάτων οδηγεί στην επιτάχυνση της εξέλιξης των παθολογικών μεταβολών στον χόνδρο. Ωστόσο, η γνώση του μηχανισμού ανάπτυξης της γονιμοποίησης, μπορεί κανείς να επηρεάσει με επιτυχία ορισμένους από τους δεσμούς του προκειμένου να επιβραδύνει το ρεύμα του και να βελτιώσει μια μακροπρόθεσμη πρόβλεψη.
Η δευτερογενή γονιμία διαφέρει από την πρωταρχική θέση στο ότι ο κύριος λόγος είναι γνωστός, ο οποίος ξεκίνησε έναν φαύλο κύκλο καταστροφής του κοινού χόνδρου. Η περαιτέρω πορεία της νόσου εμφανίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως και με την πρωτογενή γονάρθωση, με την ιδιαιτερότητα ότι η ασθένεια επιδεινώνεται συνεχώς από την επίδραση των αρνητικών παραγόντων που συνδέονται με την υποκείμενη ασθένεια. Για το λόγο αυτό, η πορεία της δευτερογενούς αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος, κατά κανόνα, είναι πιο επιθετική.
τραυματισμούς (οξεία και χρόνια).
συγγενής varus ή valgus παραμόρφωση των κάτω άκρων ·
Συγγενής μείωση ενός από τα κάτω άκρα.
σύνδρομο υπερκινητικότητας της άρθρωσης του γόνατος.
συγγενή δυσπλασία της άρθρωσης του γόνατος.
χονδροκαλλιέργειας.
οστεομυελίτιδα;
ρευματοειδής αρθρίτιδα.
ακρομεγαλία;
σακχαρώδης διαβήτης.
ευσαρκία;
υποθυρεοειδισμός.
Απάτη, κλπ.
Η μετατραυματική παραμόρφωση της αρθρέας χωρίζεται σε οξεία και χρόνια. Η οξεία μορφή της νόσου αναπτύσσεται μετά από έναν σοβαρό τραυματισμό, πιο συχνά -
, η οποία συμβαίνει ή εν μέρει επεκτείνεται στο αρθρικό τμήμα του οστού. Η χρόνια μορφή της νόσου αναπτύσσεται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και σχετίζεται, κατά κανόνα, με συχνό και ελαφρύ τραυματισμό στην άρθρωση. Τέτοιες συνθήκες δημιουργούνται από τους κατασκευαστές, τους δρόμους, τους μετακινούμενους κ. λπ.
Στην οξεία γονιμή, ο μηχανισμός της νόσου συνδέεται με σοβαρές φλεγμονώδεις μεταβολές στην κοιλότητα της άρθρωσης, δηλαδή με την λεμφοστασία, αυξημένη πίεση στην κοιλότητα των αρθρώσεων και μεταβολή της σύνθεσης του αρθρικού υγρού. Η υπερβολική επιτάχυνση της ανάπτυξης νέου υφάσματος χόνδρου οδηγεί σε παραμόρφωση της αρθρικής επιφάνειας στη θέση κατάγματος και στην ανάπτυξη των οστεοφυτών.
Στη χρόνια γονιμοποίηση, δεν παρατηρείται μια σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία, ωστόσο, το συχνό και εντατικό φορτίο στον ιστό του χόνδρου οδηγεί στην ταχεία συμπίεση του, τον σχηματισμό μικροκύρων και την επιδείνωση της παροχής χόνδρου με θρεπτικά συστατικά τόσο από την πλευρά του οστού όσο και από το κενό των αρθρώσεων.
Τα άτομα με αυτή την παθολογία μπορούν να βρεθούν αρκετά συχνά. Η ουσία του είναι να αλλάξει το σχήμα των ποδιών. Με την παραμόρφωση του Varior, τα πόδια είναι τοξοειδή προς τα έξω σε οριζόντιο επίπεδο. Με άλλα λόγια, ανάμεσα στα πόδια του ασθενούς, ο χώρος είναι περισσότερο από ό, τι στους υγιείς ανθρώπους. Με την παραμόρφωση του Valgus, τα πόδια έχουν σχήμα σχήματος Χ όταν τα γόνατα είναι σε επαφή μεταξύ τους. Και οι δύο παθολογίες μπορούν να προγραμματιστούν γενετικά και να αναπτυχθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής λόγω καταγμάτων των κάτω άκρων.
Και στις δύο περιπτώσεις, το φορτίο σε μία από τις πλευρές της άρθρωσης του γόνατος αυξάνεται, με παραμόρφωση Varus - στις πλευρικές πλευρές και με παραμόρφωση του Valgus - στις μεσαίες πλευρές. Λόγω του γεγονότος ότι το ίδιο βάρος του ασθενούς πιέζει σε μικρότερη περιοχή, συμβαίνει πρόωρο πλύσιμο του χόνδρου, συνοδευόμενη από φλεγμονή, πόνο και πρωινή δυσκαμψία.
Η συγγενή μείωση ενός από τα πόδια είναι συνέπεια των ανωμαλιών ή μπορεί να αναπτυχθεί λίγα χρόνια μετά τη γέννηση ως συνέπεια της βλάβης της γέννησης. Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, συμβαίνει μια ανομοιογενή κατανομή βάρους και το κανονικό πόδι παίρνει ένα μεγάλο φορτίο. Ως αποτέλεσμα, ο κοινός χόνδρος της άρθρωσης του γόνατος ενός υγιούς ποδιού υφίσταται δομικές αλλαγές που οδηγούν σε παραμόρφωση της αρθρθείσας.
Αυτή η παθολογική κατάσταση δεν είναι ασθένεια, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε αυτήν. Αυτό το σύνδρομο σημαίνει υπερβολική κινητικότητα της σύνδεσης και συνεπή συσκευή, στην οποία η άρθρωση της κίνησης των αρθρώσεων εντός των κανονικών άξονων μπορεί να αυξηθεί σημαντικά. Αυτοί οι ασθενείς δεν υποψιάζονται ποτέ ότι έχουν ένα τέτοιο χαρακτηριστικό, αφού ζουν με όλη τους τη ζωή και πιστεύουν ότι άλλοι άνθρωποι λειτουργούν επίσης με τον ίδιο τρόπο.
Ένα σημάδι των υπερφυσών της άρθρωσης του γόνατος είναι ο σχηματισμός μιας ηλίθιας γωνίας μεταξύ των εμπρόσθιων επιφανειών του μηρού και του κάτω ποδιού με μέγιστη ισορροπία του ποδιού. Με άλλα λόγια, τα γόνατα κάμπτονται όπως ήταν, και τα πόδια παίρνουν ένα ένθερμο σχήμα. Επίσης, αυτοί οι ασθενείς μπορούν εύκολα να φτάσουν στο αντιβράχιο με τον αντίχειρά του, να φτάσουν στο κεφάλι τους στα πόδια και, κατ 'αρχήν, έχουν συγγενή ευελιξία.
Συμπτώματα αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος
Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης, η παθολογία εκδηλώνεται από τον πόνο στο γόνατο, εκφράζεται μέτρια και προκύπτει ενώ βρίσκεται σε κίνηση, όταν μετακινείται κατά μήκος των βημάτων.
Ένα δυσάρεστο σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί εάν ένα άτομο ξοδεύει πολύ χρόνο να στέκεται ή προσπαθεί να αυξηθεί μετά από να είναι σε καθιστή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Σε κατάσταση ηρεμίας, η υγεία συνήθως βελτιώνεται.
Ο έντονος έντονος πόνος προκύπτει αυθόρμητα.
Οι περισσότεροι ασθενείς είχαν προηγουμένως παρατεταμένη δυσφορία κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας και όταν περπατούσαν. Σε αυτή την περίπτωση, ο αυξανόμενος πόνος μπορεί να είναι το κύριο σημάδι της ανάπτυξης της γονάρθης.
Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, για αρκετούς μήνες ή χρόνια, όταν δεν είναι ακόμη ορατή παραμόρφωση και σοβαρός πόνος. Αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δυσφορία στα γόνατα, τα οποία εμφανίζονται από καιρό σε καιρό.
Θυμηθείτε, όσο νωρίτερα συμβουλευτείτε έναν γιατρό, τόσο πιο εύκολη και πιο επιτυχημένη θα περάσει η θεραπεία.
Μην καθυστερείτε μια επίσκεψη σε έναν ειδικό, περιμένοντας μη αναστρέψιμες συνέπειες. Λάβετε μέτρα μόλις παρατηρήσετε τα συμπτώματα της νόσου.
Τα προφανή σημάδια της αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος αρχίζουν να εκδηλώνονται ως η δομή των κελύφων του χόνδρου, η μείωση της παραγωγής αρθρικού υγρού και η βλάβη της τσάντας της άρθρωσης. Στο αρχικό στάδιο της αύξησης των παθολογικών αλλαγών, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα, αλλά ταυτόχρονα μπορεί να υπάρχει μια μικρή ακαμψία το πρωί.
Όταν προβάλλονται και εμφανίζονται διάφορα συμπτώματα, κατά κανόνα η αρθρίωση είναι ήδη στο τέλος της ανάπτυξής τους. Αυτή τη στιγμή, υπάρχει ήδη σοβαρή βλάβη στις δομές της άρθρωσης του γόνατος, οπότε η ασθένεια μπαίνει στην οξεία φάση. Οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της οξείας περιόδου ανάπτυξης της αρθρίσεως περιλαμβάνουν:
αυξημένος πόνος.
Αλλαγή βάδισης ·
χωλότητα;
τραγάνισμα όταν κινείται.
διόγκωση μαλακών ιστών.
αύξηση του γόνατος λόγω της συσσώρευσης υγρού σε αυτό.
Περιορίζοντας την κινητικότητα στην άρθρωση.
Όταν αναπτύσσεται η αρθρέωση του γόνατος, τα συμπτώματα μπορούν να αναπτυχθούν αρκετά, αλλά όταν η ασθένεια μεταβαίνει στο τελευταίο 3 στάδιο της εκδήλωσης μιας διαταραχής της άρθρωσης, η ποιότητα ζωής μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής.
Το αρθρικό κέλυφος στο πλαίσιο της βλάβης στις αρθρικές επιφάνειες αρχίζει να είναι φλεγμονή, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της κινητικότητας ολόκληρης της άρθρωσης.
Οποιαδήποτε κίνηση με κατεστραμμένη άρθρωση μπορεί να είναι πολύ οδυνηρή.
Κατά την ψηλάφηση, σημειώνεται σημαντική αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας του σώματος.
Κατά κανόνα, η αποτελεσματική αντιμετώπιση της αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος με συντηρητικές μεθόδους είναι δυνατή μόνο στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου.
Έτσι, όταν εμφανίζονται σημάδια της νόσου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για διαβούλευση.
Κατά την ανάπτυξη μιας τέτοιας κατάστασης όπως η αρθρέωση του γόνατος, τα συμπτώματα και η θεραπεία διασυνδέονται, αφού εάν στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου οι αρθρικές επιφάνειες μπορούν να αποκατασταθούν και να βελτιωθούν πλήρως από το τοπικό μεταβολισμό, στη συνέχεια στα μεταγενέστερα στάδια, η θεραπεία με το φάρμακο της αρθρώσεως της άρθρωσης δεν μπορεί συχνά να έχει θετική επίδραση, καθώς οι καρκινικές επιφάνειες είναι τόσο λεπτές, οι δομές των οστών εκτίθενται.
Η αρθρέωση του 1ου βαθμού προχωρά σχεδόν χωρίς ορατά συμπτώματα. Αυτή η φάση ανάπτυξης χαρακτηρίζεται από:
κόπωση στα πόδια.
Μικρή μείωση της κινητικότητας, η οποία συνήθως παρατηρείται αμέσως μετά τον ύπνο.
Τα συμπτώματα του πόνου, εάν και εμφανίζονται, εκδηλώνονται σε ελαφρύ βαθμό. Αυτή τη στιγμή, η αρθρίτιδα του γόνατος φαίνεται στο x -Ray με τη μορφή μικρών προσκρούσεων στον ιστό του χόνδρου και στην επιφάνεια των οστών.
Με την αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος του 2ου βαθμού, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα. Ο πόνος προκύπτει ήδη από το ελάχιστο φορτίο ή αμέσως μετά από αυτό. Στο επηρεαζόμενο μέρος του ποδιού, ο πόνος προκαλείται από σχεδόν κάθε κίνηση. Μετά από μια αρκετά μεγάλη ανάπαυση, συνήθως περνάει εντελώς. Ωστόσο, οι επόμενες φυσικές ενέργειες προκαλούν αμέσως πόνο.
Σε περίπου το δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, προστίθενται οι αισθήσεις του πόνου:
Κρύπνηση στην άρθρωση του γόνατος κατά τη διάρκεια των κινήσεων.
μια μειωμένη ευκαιρία να μπερδευτεί το πόδι κανονικά στο γόνατο.
αλλαγή των οστών των αρθρώσεων ·
Προοδευτική αρθρική.
Μια τραχιά τραγάνισμα των αρθρώσεων, κατά κανόνα, είναι αρχικά ελάχιστα ακουστική, αλλά με την πορεία της νόσου γίνεται πολύ δυνατή και ξεχωριστή. Όταν προσπαθείτε να λυγίσετε το πόδι στο γόνατο, εμφανίζεται ένας έντονος πόνος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό είναι δυνατό μόνο σε μια γωνία 90 βαθμών, και στη συνέχεια με δυσκολία και υπέρβαση του πόνου. Η αλλαγή στο σχήμα της άρθρωσης γίνεται επίσης προφανής, η οποία επιδεινώνεται επίσης από τη συσσώρευση παθολογικού υγρού σε αυτό.
Τα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά του 3ου βαθμού αρθρίσεως είναι έντονες πόνοι που είναι ανεξάρτητοι από την ποσότητα, την ένταση της σωματικής δραστηριότητας. Ο κοινός ενοχλεί ένα άτομο ακόμη και τη νύχτα, αυτό προκαλεί σημαντική ταλαιπωρία.
Η ακτινογραφία μπορεί να παρουσιάσει παγκόσμιες αλλαγές στον χόνδρο, την επιφάνεια της άρθρωσης, τις μη χαρακτηριστικές ανάπτυξης. Η καμπυλότητα σε σχήμα Ο ή Χ οδηγεί ένα άτομο στην αναπηρία. Αυτές είναι οι συνέπειες που ο ιστός του χόνδρου έχει ήδη φθαρεί και ο ιστός των οστών πήγε στην "κίνηση".
Η γοργάρωση είναι μια ασθένεια εκφυλιστικής δυστροφικής φύσης, στην οποία συμβαίνει η καταστροφή του χόνδρου και η άρθρωση παραμορφώνεται. Τα σημάδια της νόσου είναι ο σοβαρός πόνος, η παραμόρφωση των άκρων, η ανομοιογενής κατανομή του φορτίου στο οστό-μυϊκό σύστημα, η ανάπτυξη επιπλοκών και η σημαντική μείωση της κινητικότητας μέχρι την αναπηρία του ασθενούς.
